Pentru ca este una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare la cabinetul pediatrului, m-am gandit ca ar fi cazul sa vorbim despre constipatie, mult detestata constipatie. Dr. Ana Cristina Stefanescu, medic pediatru, www.doctoritadecopii.ro
Un copil constipat:
- Emite scaunul cu dificultate (plans, fortare de lunga durata, durere la defecatie)
- Emite scaune de mari dimensiuni (uneori neverosimil de mare pentru un orificiu asa de mic) si de consistenta crescuta, dur.
- Emite scaunul la intervale prea mari.
Intervalul prea mare nu este bine definit, mai ales ca variaza cu varsta (vezi tabelul de mai jos).
Varsta: | Numar de scaune pe saptamana: |
0-3 luni – lapte matern | 5-40 |
– lapte praf | l5-28 |
6-12 uni | 5-28 |
1-3 ani | 4-21 |
> 3 ani | 3-14 |
Adaptat dupa Fontana M., Bianch C
Cauze (de cele mai multe ori, necunoscute):
- Invatarea la olita
- Schimbarea mediului si a rutinei zilnice
- Dieta dezechilibrata sau schimbari ale dietei
- Boli interpuse (o raceala severa care limiteaza ingestia de alimente sau tine copilul mult in pat etc)
- Factori stresanti
- Amanarea defecatiei din cauza ca e prea prins cu joaca
De multe ori aceasta este cauza si/ sau factorul de intretinere a constipatiei.
Dupa o perioada de scaune mari si dureroase, copilul se teme de durere si incepe sa se retina. Se asociaza de multe ori comportamente specifice (ridicare pe varfuri, incrucisarea picioarelor, leganare inainte si inapoi cu contractia feselor, uneori retragandu-se intr-un colt sau, dupa perdea etc). Aceasta retinere nu face decat sa initieze un cerc vicios, in care se acumuleaza mai mult scaun, care duce la mai multa durere la urmatoarea defecatie si deci la intarirea reflexului de a se retine.
Dupa o perioada de cateva zile fara o defecatie eficienta, apare iritabilitate, lipsa de pofta de mancare, crampe, balonare etc. In timp, pe masura ce se acumuleaza tot mai mult scaun, este posibil sa inceapa sa se piarda mici cantitati in mod involuntar; copiii se jeneaza sau se sperie, parintii pot sa se supere, ceea ce produce si mai multa suferinta.
Si acest cerc se repeta la nesfarsit, cu perioade mai bune si mai rele, uneori timp de ani de zile.
Probabil multi parinti se recunosc in descrierile de mai sus, dar ce se poate face?
Sunt cateva ingrediente esentiale in depasirea acestei probleme.
- Rabdare, optimism si perseverenta! Constipatia se poate rezolva, dar uneori dureaza mult, uneori tratamentul necesitand tot atata timp cat a durat constipatia
- Informare
- Modificari de comportament si stil de viata
- Modificari de dieta
- Suplimente
- Medicamente
Citeste mai mult pe doctoritadecopii.ro