Intrebarile legate de necesitatea realizarii unei epiziotomii, de avantajele sau posibilele riscuri ale unei astfel de interventii framanta, desigur, orice gravida care urmeaza sa nasca pe cale naturala. Chiar daca este o decizie care se ia in timpul nasterii efective, in functie de nevoile concrete, date esentiale despre epiziotomie puteti afla si inainte, pentru o mai buna pregatire psihica.
Ce presupune?
Epiziotomia presupune o incizie care se face de la vagin pana la rect, in timpul nasterii, pentru a se evita ruperea exagerata a zonei respective, in timp ce capul bebelusului trece prin canalul de nastere. Exista doua posibile modalitati de a realiza aceasta incizie: fie mediana – taietura este realizata de la peretele posterior al vaginului pana la 2 cm de anus – fie mediolaterala – incepe median si apoi este deviata lateral, departe de rect. Dupa nastere, tesuturile afectate se sutureaza cu ata chirurgicala absorbabila, evitand astfel procedura de scoatere a firelor.
Exista mai multe tipuri de epiziotomie, descrise in functie de nivelul de adancime la care se practica:
- Epiziotomia de gradul I taie numai pielea de la nivelul vaginului; aceasta nu necesita coasere si se vindeca rapid.
- Epiziotomia de gradul II – incizia taie pielea si muschii perineali;
- Epiziotomia de gradul III – este afectata pielea, tesutul de dedesubt si sfincterul rectal; se vindeca in aproximativ 3 luni.
- Epiziotomia de gradul IV taie prin cele trei straturi si prin mucoasa rectala.
Beneficii si dezavantaje
Avantajele practicarii epiziotomiei sunt numeroase, atat pentru mama, cat si pentru bebe, fiind singura solutie (cu execptia cezarienei, desigur) care impiedica aparitia unei rupturi spontane a tesuturilor care s-ar putea face pe mai multe directii, ajungand pana la nivelul vezicii. De asemenea, previne afectarea vaselor de sange sau a anusului.
- un risc scazut de traumatisme ale perineului (zona dintre coapse, de la coccis la osul pubian),
- sanse reduse de incontinenta fecala sau urinara,
- un risc mai scazut de disfunctii sexuale,
- epiziotomia se vindeca mai bine decat o ruptura necontrolata
- nasterea este mai rapida, fie spontana fie cu ajutorul forcepsului sau al aspiratorului
Dezavantajele acestei operatii sunt legate de sporirea durerilor nasterii si de disconfortul post-partum, epiziotomiile de gradul IV necesitand 3-4 luni pana la vindecarea completa si tratament local.
- accentuarea durerilor in timpul nasterii,
- dureri post-partum de fiecare data cand mergeti la toaleta,
- neplaceri la statul in picioare sau jos,
- risc crescut de a suferi de laceratii in zona anusului
Cum se trateaza?
Medicul va va recomanda calmante (paracetamolul si codeina sunt sigure chiar atunci cand alaptati), comprese reci, bai calde de sezut, exercitii Kegel sau alte alternative care sa se usureze durera.
Sursa: www.nou-nascuti.ro
