Definitie: Astmul bronsic este o boala cronica inflamatorie, traheobronsica si pulmonara care determina obstructive bronsica recurenta, exacerbari cu severitate variabila, reversibila partial la bronhodilatatoare cu durata scurta de actiune.
Magnitudinea problemei:
- Prevalenta astmului a crescut cu 75% intre 1980 – 1994.
- Incidenta astmului la copiii sub 5 ani a crescut cu peste 160%.
- 9 milioane de copii sunt diagnosticati cu astm bronsic in Statele Unite.
- Anual exista aproximativ 5.000 de decese cauzate de astmul bronsic.
- Mai mult de 70% din persoanele cu astm bronsic sufera si de alte alergii.
Model clinic = expresie clinica -> dispnee paroxistica expiratorie.
Caracteristicile bolii:
- Hiperreactivitate bronsica.
- Fenomenul obstructive (bronhomotricitatea este afectata – dominatia factorilor bronhoconstrictori), inflamatia, riscul remodelarii bronsice.
- Terenul atopic.
Epidemiologie:
- Cea mai frecventa boala cronica a copiilor (morbiditate crescuta, incidenta in crestere in Romania 3-4% subestimata, pana la 5% (Carolyn Kercsmar).
- 50% debuteaza sub 3-5 ani.
- 80% debuteaza pana la 7 ani.
- Raportul baieti/fete = 3/2-3/1.
- Predispozitie genetica (atopia).
- Factori geografici, rasiali si de mediu.
Factori de risc:
- Factori predispozanti: Atopia->raspuns immunologic->Ig E creste anormal la antigene normale. Sexul: mai frecvent la baieti decat la fete (sub varsta de 10 ani la baieti calibrul bronsic este mai mic si au un tonus mai crescut al musculaturii bronsice).
- Factori cauzali: Alergenii: pneumoalergenii sunt cei mai importanti (praful de casa, acarienii, alergenele de la animalele de casa – pisica, pasari, caine, alergenii din micelii si mucegaiuri – Aspergillus, Dermatophagoides farinae – polenul – precoce, tardive – alergenii ocupationali – substante chimice , detergenti.
- Medicamente: aspirina AINS
- Alimente: crustacee, raci, arahide, coloranti alimentari, capsune, lapte de vaca, oua.
- Virozele: virusul sincitial respirator (la sugar), rinovirusuri(la copilul mare).
- Factori microbieni: streptococ, candida, Aspergillus.
- Factorul psihic: anxietate, hiperemotivitate.
- Efortul, frigul.
- Factori endocrini: modificari ale simptomatologiei la pubertate, cu exacerbarea premenstruala a simptomatologiei.
Material realizat de Dr.Samirah Yahya Nei Medica Asist.