De ce boli sa ne ferim pe perioada sarcinii?

[imagebrowser id=712]

Conform recomandarilor CNGOF (Colegiul national al ginecologilor si obstetricienilor francezi) 1997, recomandarile OMS 2009 si raportul YENI 2010 si in sarcina (chiar daca este o stare fiziologica) la fel ca si in toate situatiile patologice este mult mai usor sa prevenim decat sa tratam.

Preventia afectiunilor infectioase, medicamentoase, toxice sau de iradiere pot scade semnificativ riscurile fetale.

Pe timpul sarcinii, riscuri majore ridica urmatoarele situatii:

1. MEDICATIA: trebuie eliminata, dar in situatii limita vom actiona in felul urmator:

– daca este necesar tratamentul anticoagulant: se va opri tratamentul cu AVK si se va trece pe LMWH (heparina cu greutate moleculara mica) pana la sfarsitul sarcinii;

– daca este necesar tratamentul antiepileptic: se va opri tratamentul cu Depakine sau Tegretol  si se va inlocui cu Lamictal (chiar daca va creste putin riscul dezvoltarii unei fante labiopalatine)

– antibiotice:  in mod formal nici un antibiotic nu este contraindicat in sarcina, dar exista anumite riscuri:

Cicline: vor colora dintii daca sunt administrate mai tarziu de saptamana 14 a sarcinii.

Streptomicina: risc de atingere a nervului cohleo-vestibular.

Fluorochinolonele: risc articular teoretic, nedemonstrat insa la om.

Tuberculoza in timpul sarcinii va fi tratata normal.

2. ALCOOLUL: consecinte posibile: perimetru cranian mic, dismorfie craniofaciala specifica (sa nazala pronuntatata, nas scurt, filtrum alungit, barbie mica, retrognatism), malformatii congenitale, cresterea riscului nasterii premature.

3. TOXOPLASMOZA: sfaturi de preventie adresate femeilor seronegative:

Spalarea mainilor si perierea unghiilor inainte de manipularea oricarui aliment.
Spalarea cu multa apa a fructelor si legumelor (cu manusi) inainte de a le consuma.
Consumul de carne bine preparata termic (si manipularea carnii crude doar cu manusi).
Evitarea consumului de mezeluri.
Evitarea contactului cu excremente de pisica sau cu nisipul acesteia.
Curatarea atenta a suprafetelor si ustensilelor care au venit in contact cu alimente.

4. VARICELA: gradul de afectare fetala depinde de varsta gestationala la care a aparut varicela maternal:

< 8 saptamani: “totul sau nimic”: avort spontan sau nici o leziune;

8-20 saptamani: risc de fetopatie variceloasa (RCI, aplazia membrelor, microftalmie);

>20 saptamani: posibila varicela in utero (leziuni cutanate la nastere, zona zoster);

Perinatal (imediat inainte de nastere): varicela neonatala cu posibila encefalita grava;

5. HERPESUL GENITAL:

Recidiva: valaciclovir per os, in ultima luna a sarcinii pentru a evita recurenta in timpul travaliului;

In caz de prima infectie in luna ce precede travaliul sau daca leziunile sunt prezente in momentul nasterii, sau daca recurenta nu este mai veche de 7 zile: aciclovir pana la nastere, indicatie cezariana, prelevarea de probe la nou nascut + PCR + unguent cu aciclovir 5 zile si aciclovir i.v. pana la primirea rezultatelor;

  1. INFECTIILE VAGINALE: se recomanda tratarea unei vaginoze aparuta in timpul sarcinii; nu se recomanda tratarea unei infectii cu streptococ B in timpul sarcinii, ci numai la momentul nasterii (in timpul travaliului);
  2. RUBEOLA:

Preventie primara: depistarea prin serologie la inceputul sarcinii;

Monitorizarea sarcinii unei femei neimunizate;

Riscul de transmitere materno – fetala este de maxim (90%) pana in saptamana 11 si apoi se diminueaza.

In caz de suspectare a unei prime infectii, diagnosticul va fi confirmat de detectarea simultana a Ig G si IgM specific;

6. HEPATITA: pentru fiecare caz de hepatita B sau C, se va consulta un hepatolog, se va obtine un bilant hepato-celular si o incarcatura virala, se vor solicita teste pentru coinfectii (HIV) si pentru dependente (alcool).

7. HIV: la femeia infectata cu HIV si fara indicatii terapeutice, tratamentul antiretroviral este necesar pentru a preveni transmiterea de la mama la copil.

8. CONSUMUL DE METADONA SI DE OPIACEE: antreneaza riscul de sindrom de sevraj la nou nascut in momentul nasterii: iritabilitate, plans, tremuraturi, hiperreflectivitate, polipnee, diaree, hiperreactivitate, varsaturi, cascatul, sughitul.

Material realizat de Samirah Yahya, medic in cadrul clinicii Nei Medica

Sursa foto: sheknows.com, metro.co.uk si mymummyreviews.blogspot.com

Redactia Bebelu
Redactia Bebelu
Bebelu.ro s-a născut din plăcerea autorilor ei de a scrie, din plăcerea graficienilor ei de a desena şi de a realiza cel mai complex proiect în segmentul de creştere şi îngrijire a copilului. Bebelu este o plaformă online pentru părinţi şi copii şi pentru cei care ar dori să redevină copii. Ne propunem să încântăm vizitatorii, să-i fascinăm, să-i surprindem şi să-i reţinem în mrejele paginilor noastre.​ Publicația Bebelu a apărut în anul 2014, pentru a oferi unor oameni capabili dintr-o ţară frumoasă posibilitatea de a-şi demonstra talentele, a-şi oferi serviciile, echipa colaborând în acelaşi timp cu 16 specialişti în domeniile de maxim interes, astfel că aici veţi identifica o serie întreagă de recomandări şi informaţii foarte bine structurate, aşa încât să obtineţi ceea ce vă doriţi – o informaţie corectă, clară şi sigură. În cele 84 de secțuni vă stârnim, lună de lună, curiozitatea, fie că sunteţi animaţi de dorinţa de a avea un copil, fie deja aţi împărtăşit bucuria primelor clipe, obişnuindu-vă cu interviuri, articole şi recomandări avizate. Cititorii Bebelu.ro vor afla sfaturi, practici eficiente, vor deveni parte a unor experienţe de viaţă trăite de mămici, vor fi puşi la curent cu cele mai noi măsuri legislative care să le asigure siguranţa şi stabilitatea familiei. Cititorii se vor bucura să afle despre povestea frumoasă de viață a unei mămici celebre – Elena Băsescu, într-un interviu acordat în exclusivitate revistei Bebelu,vor fi puşi în temă cu ultimele tendinţe în materie de frumuseţe, diete şi modă parcurgând atent şi rubricile permanente începând cu: Rubrici: PĂRINŢI CELEBRI – Cele mai cunoscute personalităţi mondene vor fi alături de tine pentru a te îndruma, oferindu-ţi un sfat din experienţa lor de părinte. SARCINA ŞI NAŞTEREA – este un capitol destinat celor 9 luni de viaţă intrauterină. Vor fi prezentate informaţii referitoare la simptomatologia primelor zile de sarcină, evoluţia fătului pe parcursul celor nouă luni, analize necesare, alimentaţie, sănătate, pregătire pentru naştere. Tot aici puteti găsi informaţii preţioase dedicate naşterii şi recuperării postpartum. BEBELUŞUL ÎN PRIMUL ANIŞOR – este un capitol destinat îngrijirii sugarului. Alăptarea, scorul Apgar, îngrijirea bontului ombilical, prima băiţă, diversificarea sunt doar câteva dintre cele mai captivante subcategorii. COPILUL 1-6 ANI – este un capitol dedicat creşterii şi îngrijirii copilului din primul an şi până la vârsta şcolară. Mămicile vor reuşi să afle cum anume să se descurce cu propriul copil, cum să îl îngrijească în aşa fel încât să crească perfect sănătos. EDUCAŢIE – este un capitol captivant în care poţi afla cum să îţi educi copilul în aşa fel încât să poţi obţine performanţe şcolare sigure. FAMILIA – este un capitol destinat vieţii de familie ce conţine o serie întreagă de sfaturi eficiente. COPII TALENTAŢI – este un capitol fascinant dedicat copiilor valoroși ai țării. ÎNVAŢĂ SĂ PREVII! –sunt prezentate soluţii de prevenire a anumitor probleme de sănătate ce pot afecta atât viaţa copiilor, cât şi pe cea a părinţilor.

Related Posts

Comentarii

Articole recente

Categorii Populare